保険金不払い

保険金不払い事件は、数多くの保険会社(生命保険会社、損害保険会社問わず)が起こした、保険金を支払わなければならない事案や事故に対して正当な理由無く保険金を支払わずにいた事件(不祥事)のことです。
数多くの保険会社がこのような保険金の不当な不払いを行っていたことから、保険業界全体の著しい腐敗が明らかになり、社会問題にまで発展しました。
その特徴から、一部からは保険会社による保険金詐欺、また保険金詐欺ならぬ保険料詐欺と批判されています。
政治資金規正法では、企業および業界団体が特定の政治家個人へ献金を行う行為を禁止していますが、政治家の所属する政党や政治資金団体へ献金することについては認められています。
迂回献金はこの点を利用して企業や業界団体が政党や政治資金団体へ資金供与を行い、政治家がそこから資金を受け取ることで間接的に政治家個人への献金が行われている状態を言います。
予定死亡率は、過去の統計を基に性別や年齢別の死亡者数(生存者数)を予測し、将来の保険金などの支払いに充てるための必要額を算出します。
生命保険会社が資産運用による一定の収益をあらかじめ見込んで、その分だけ保険料を割り引いています。
その割引率を予定利率と言います。そして、予定事業費率は生命保険会社が契約の締結・保険料の収納・契約の維持管理などの事業運営に必要な諸経費をあらかじめ見込んだものです。
これらによって、生命保険料が決まります。
生命保険にまつわるトラブル発生の直接原因のうちもっとも多いのは、保険外交員の不適切な説明により不適当な生命保険に加入したという事例です。
これにより、不必要な保障に過大な生命保険料を払わねばならない、求めていた生命保険金・給付金が支払われないといったトラブルとなります。
この場合、途中で解約しようとしましても、既払込生命保険料は返還してもらえないのが一般的です。
つまり、クーリングオフに該当しない限り、生命保険会社は既払込生命保険料を返還しないということです。
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